医疗保险的特性与管理——基于美国医改案例的分析

美国的医疗保险体系以商业医疗保险制度为主,研究奥巴马医疗改革方案的内容和变革走向,有助于认识医疗保险的特征和管理方法,并从中获取新的有益的启示。本文通过对美国医疗改革法案的分析认为,医疗保险是准公共产品,不能完全依靠市场机制来解决;医疗保险是重要的公共管理事务;医疗保险制度的建立重在公平性;医疗保险的管理必须强化政府责任,强化对保险机构和医疗服务机构的监管。     

Does Iconicity in Pictographs Matter? The Influence of Iconicity and Numeracy on Information Processing,Decision Making,and Liking in an Eye‐Tracking Study

Researchers recommend the use of pictographs in medical risk communication to improve people's risk comprehension and decision making. However, it is not yet clear whether the iconicity used in pictographs to convey risk information influences individuals’ information processing and comprehension. In an eye‐tracking experiment with participants from the general population (N = 188), we examined whether specific types of pictograph icons influence the processing strategy viewers use to extract numerical information. In addition, we examined the effect of iconicity and numeracy on probability estimation, recall, and icon liking. This experiment used a 2 (iconicity: blocks vs. restroom icons) × 2 (scenario: medical vs. nonmedical) between‐subject design. Numeracy had a significant effect on information processing strategy, but we found no effect of iconicity or scenario. Results indicated that both icon types enabled high and low numerates to use their default way of processing and extracting the gist of the message from the pictorial risk communication format: high numerates counted icons, whereas low numerates used large‐area processing. There was no effect of iconicity in the probability estimation. However, people who saw restroom icons had a higher probability of correctly recalling the exact risk level. Iconicity had no effect on icon liking. Although the effects are small, our findings suggest that person‐like restroom icons in pictographs seem to have some advantages for risk communication. Specifically, in nonpersonalized prevention brochures, person‐like restroom icons may maintain reader motivation for processing the risk information.     

医疗改革对我国卫生行业绩效的影响——基于三阶段DEA模型的实证分析

我国医疗卫生体制改革始于20世纪80年代,改革所带来的医疗政策变化对卫生行业的医疗供给效率产生显著的影响.利用三阶段DEA方法可对1985 - 2009年我国卫生行业医疗供给效率进行测度,并分析其变化的政策影响因素.结果表明,医疗供给效率经历了1985 -1992年的改善、1993 - 2002年的低位徘徊和2003 - 2009年的持续改善三个阶段,效率变化过程体现了明显的政策效应.政策剥离的分析更能反映卫生行业实际经营状况的医疗供给效率,证实了医疗卫生领域存在市场失灵问题.我国政府应通过逐年加大财政卫生支出等措施,引导、扶持广大社会成员实现自我健康关怀,在促进公平性与改善医疗供给效率的同时,不断提高全民健康水平.     

对我国医学人文教育模式的探讨

医学模式的转变,使得医学人文精神在医疗服务中的重要性不断提高,医学人文教育也因此受到人们越来越多的关注。文章在分析国内外医学人文教育的基础上就我国建立可持续的医学人文教育模式、提高医学人文教育效果进行了探讨,并提出了相应的政策和机制保障。     

学分制下医学本科生导师制教学探讨

学分制是衡量学生学习量和毕业标准的方法,学分制条件下本科生导师制是一种新型教育管理体制.综合性大学中的医学院保留原有鲜明的学科特色,但医学本科生实施学分制尚处起步阶段,应借鉴国内外理科院校学分制条件下导师制教学法的成功经验,以期提升我国医学院校本科生的综合素质.     

医学院校学生人文素质教育途径分析

人文素质大致可分为人文知识和人文精神,人文精神是其本质。医学的实质是对人的尊重关怀,对生命健康的珍爱。医学既是一门科学,需要科技进步,又是一门人学,需要人文滋润,求真、求善二者缺一不可。文章通过介绍国内医学院校人文素质教育研究现状,对医学院校学生人文素质教育做了界定,阐释了人文素质教育途径主要有更新教育理念、完善课程体系、丰富教学方法、加强医德教育、提高社会认知、注重环境育人。指出人文精神常常可以通过一定的人文知识来体现,但人文知识不等于就是人文精神。人文素质教育的目的是要求学生通过学习,树立和强化人文信念,涵养人文精神,多层次、全方位培养人文素质。     

浅析新型农村合作医疗实践中存在的问题

新型农村合作医疗制度是我国政府关注“三农”、关注民生,切实解决农民就医问题的一项基本制度,对缓解农村看病难、看病贵的问题,起到了积极作用。但是,由于新型农村合作医疗制度处于初步实施阶段,其制度体系还存在着许多待解决的问题。作者通过对这些问题尤其是筹资机制、补偿机制及医疗保障等问题的调查分析和研究,提出了解决新型农村合作医疗制度实施过程中相关问题的建议。     

关于提高实习生病史采集和病历书写质量的思考

病史采集和病历书写是医学生实习期间必须掌握的基本临床技能,更是对学生临床诊断思维能力的考验和锻炼。提高实习生病史采集与病历书写质量,需要注重岗前教育,实习过程中应强化带教引导和指导责任,并经常开展病史采集和病历书写竞赛活动等。     

论海洋生态损害国家索赔诉讼制度的建立

海洋是人类赖以生存和发展的重要自然要素。日益严重的海洋环境污染导致海洋生态损害的增多。传统诉权制度的局限性造成海洋生态损害的法律救济存在制度缺陷。海洋生态损害国家索赔诉讼制度的建立具有现实紧迫性。通过对海洋生态损害索赔诉讼的性质、我国诉讼现状,以及其法律制度建立的必要性和可行性等因素的介绍分析,是提出构建我国海洋生态损害索赔诉讼制度的前提条件和必须予以考虑的重要环节设想。     

医疗侵权过错的证明困境及其对策

在医疗侵权诉讼中,证明被告医疗机构存在医疗过错存在很大的困难。根据原有的司法解释,我国对医疗侵权案件实行过错推定,即要求被告医疗机构对自己不存在医疗过错负证明责任。但《侵权责任法》改变了这种做法,改为原则上要求患者对医疗机构存有医疗过错承担证明责任。新规定不符合国际惯例,其实施可能会带来严重的社会问题。目前,我国对医疗侵权宜继续实行过错推定制度,即对医疗过错实行证明责任倒置;待时机成熟时,建立医疗侵权无过错责4-2制度。